日本天堂一区,天天色图综合网,精品久久蜜桃,亚洲国产97在线精品一区

新加坡醫(yī)療服務(wù)體系被世界衛(wèi)生組織評為亞洲最有效的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，有很多地方值得我們學(xué)習(xí)和借鑒，印象最深刻的有幾個方面濃縮為幾個關(guān)鍵詞與大家交流。

環(huán)境舒適

對于大多數(shù)人的印象，新加坡是亞洲最發(fā)達(dá)的國家之一，一個美麗的島國和繁榮的大都會，城市干凈整潔被譽為“花園城市”，處處郁郁蔥蔥、花木繁茂，綠化面積超過90%。

新加坡也憑借著先進的醫(yī)療設(shè)備、嚴(yán)格的醫(yī)療管理、細(xì)致入微的服務(wù)、統(tǒng)一透明的收費，在國際上贏得了很多贊譽。

根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計，新加坡醫(yī)療在亞洲屬于最高水平，世界排名第六，新加坡在為本國居民提供高質(zhì)量、多層次的醫(yī)療服務(wù)的同時，每年吸引近100萬外國患者到新加坡接受治療。

新加坡現(xiàn)有17家公立醫(yī)院和醫(yī)療中心，其中包括5家綜合性醫(yī)院、1家婦幼醫(yī)院和1家精神病醫(yī)院和6個專業(yè)癌癥、心臟、眼科、皮膚、神經(jīng)科學(xué)醫(yī)療中心，同時擁有21家私人醫(yī)院和專科診所，多數(shù)醫(yī)院和專科醫(yī)療中心獲得JCI認(rèn)證。

新加坡醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕ㄖ缹W(xué)、完善的醫(yī)療工藝、先進的設(shè)計理念、多元的共享空間、生態(tài)的景觀體系、高效的信息系統(tǒng)，使得新加坡醫(yī)院整體上環(huán)境舒適、科學(xué)合理。

醫(yī)院的空間利用、采光通風(fēng)、節(jié)能減排、綠植景觀、導(dǎo)向標(biāo)識都精心設(shè)計，多數(shù)公立醫(yī)院按照酒店式裝修和布局，醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)融為一體，就餐、咖啡、面包房、購物、藥店等配套一應(yīng)俱全，醫(yī)院的各個分中心和大樓可以通過各種連廊連接在一起。

最有代表性是新加坡邱德拔醫(yī)院，坐落在新加坡義順地區(qū)一個湖邊，被新加坡居民稱為“花園中的醫(yī)院，醫(yī)院中的花園”，醫(yī)院布局有美食廣場、商店和操場，醫(yī)院處處被綠植景觀覆蓋，立體綠化覆蓋到下沉庭院、花池、露臺、陽臺、 屋頂花園，并且病房設(shè)有花臺，幾乎每個區(qū)域都能看到綠色景觀，甚至周邊社區(qū)不少居民到醫(yī)院散步、購物、運動和乘涼。

秩序井然

新加坡政府清正廉潔、勤奮高效、法制健全，社會秩序和諧。

講規(guī)則和秩序是整個社會文明進步的體現(xiàn)，新加坡不論公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，所到之處井然有序，排隊成了一個最大習(xí)慣，加上新進的信息化系統(tǒng)，門診、掛號、取藥、檢查和住院甚至是在醫(yī)院購物、乘坐出租，人們都自然而然平靜地排隊，秩序井然是新加坡就醫(yī)環(huán)境的最大特點。

相比來看，國內(nèi)綜合性醫(yī)院近年來通過信息化改造和就醫(yī)環(huán)境治理，看病就醫(yī)開始變得越來越規(guī)范，但是對于國內(nèi)存在的“講人情、找關(guān)系、找熟人”就醫(yī)環(huán)境，甚至部分醫(yī)院的“一號難求”還給了票販子的生財之道。

個人感覺新加坡醫(yī)療服務(wù)體系與國內(nèi)最大的不同是秩序，國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)最應(yīng)該提升的也是秩序，這也許不是一朝一夕的事情，伴隨著整個社會的文明進步和制度的不斷完善。

在新加坡看病采用的是預(yù)約制，預(yù)約制也算另一種掛號，整個醫(yī)院秩序井然，根本沒有號販子來搗亂。

打電話過去，說明什么癥狀，然后實名預(yù)約，再提供自己的身份證號，不必?fù)?dān)心約不上，但一般的疾病想要預(yù)約公立醫(yī)院的醫(yī)生，的確需要等待較長時間。

新加坡的公立醫(yī)院不接受直接上門就診，一方面是專家不是每天都看門診病人，另一方面門診時間一般都安排滿了，病人直接上門求診很難保證看到想看的醫(yī)生。

這也使得患者一般的疾病首選的專科診所或者家庭醫(yī)生，避免都擁擠到綜合性的公立醫(yī)院，也沒有出現(xiàn)像國內(nèi)大型醫(yī)院的“人滿為患”。

主動控費

新加坡政府逐步完善醫(yī)保體系，先后推出了保健儲蓄計劃（medisave）、健保雙全計劃（medishield）和醫(yī)療救助基金（medifund）三項計劃，在新加坡被統(tǒng)稱為“3M”，不論從醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)還是患者個人都主動進行控費，最大限度地減少不合理醫(yī)療費用開支。

小病在基層，大病到醫(yī)院，費用在個人，四級病房體系和3M醫(yī)療保險體系建立，滿足了不同人群的醫(yī)療需求。

從保健儲蓄計劃看，按照“個人責(zé)任與政府補助相結(jié)合”的方式，來籌措醫(yī)療資金，雇員的年齡和保健儲蓄計劃賬戶掛鉤，直接決定其繳納率和存儲限額，患者看病最少需要承擔(dān)20%的醫(yī)療費用，在私立醫(yī)院中更是需要全額支付。

在保健儲蓄體制下，“自力更生”的原則在保健儲蓄中得到了充分體現(xiàn)，保健儲蓄禁止多個賬戶的合并，只是允許個人使用賬戶為直系親屬（配偶、子女、父母）支付住院診費和少數(shù)昂貴的門診費用。

1990年新加坡推出了健保雙全計劃（medishield），該計劃本質(zhì)上是一種針對個人重大疾病的醫(yī)療保險，旨在補貼患者的長期住院費用和重大疾病的巨額治療費用。

健保雙全計劃最高投保年齡為75歲，最高受保年齡為85歲，并且只提供給健康狀況良好的會員。該計劃的保險責(zé)任開始之前，會員必須提交其健康狀況證明。

除非本人明確表示拒絕，每一名合格的保健儲蓄計劃成員都會被自動加入到健保雙全計劃之中，保險費從保健儲蓄賬戶里面扣除。

差異發(fā)展

新加坡公立醫(yī)院改革的一個重要特點是差異化發(fā)展，政府提供非營利性醫(yī)療保健服務(wù)體系，私人醫(yī)生提供營利性醫(yī)療保健服務(wù)。

根據(jù)所有制不同，醫(yī)療機構(gòu)分為公立醫(yī)院、專科中心或政府綜合診所；

私立醫(yī)院或?qū)？浦行模?/p>

私人診所；

慈善義務(wù)機構(gòu)（老人院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)中心、終端疾病醫(yī)院、慈善醫(yī)療義務(wù)中心等）。

綜合醫(yī)院，專科醫(yī)院，私人診所遍布全國, 隨處可見，新加坡的公立醫(yī)療機構(gòu)和私立醫(yī)療機構(gòu)在整個醫(yī)療系統(tǒng)中扮演著不同的角色。

病人有充分自由，可以隨意選擇任意一家醫(yī)療機構(gòu)就診，同時必須支付費用。服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)越高，其相應(yīng)的費用也就越高。把高價住院服務(wù)“推向”私人醫(yī)療機構(gòu)，讓公立醫(yī)院保留低價住院服務(wù)，進一步推動公、私兩面的分工。

借助精心設(shè)計的激勵機制、補貼政策以及價格控制，使公立醫(yī)院在整個醫(yī)療體系內(nèi)占據(jù)主導(dǎo)地位，有效地抑制了私立醫(yī)院一味追求經(jīng)濟效益而可能降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，損害公眾利益的行為。

新加坡把住院服務(wù)按照衛(wèi)浴、電視、病房人數(shù)等基礎(chǔ)設(shè)施條件的差別分成四個等級，從優(yōu)到劣分別為：A、B1、B2、C。新加坡政府給不同病房中的患者提供的補助金額也不同。

A級為單人間，內(nèi)設(shè)電視、電話、衛(wèi)生間、空凋和先進的電動床，B1級為四人間，病房也很大帶有衛(wèi)浴，個人治療信息顯示屏和電視機也是標(biāo)配，B2是6人間，沒有衛(wèi)生間和電視，但病區(qū)內(nèi)有活動室，配備有電視、圖書和公共衛(wèi)生間。

為鼓勵患者按需就醫(yī)節(jié)約醫(yī)療資源，政府對不同級別病房給予不同補貼——A:0；B1:20%；B2:65%；C:80%。

新加坡的診療費用也有高低的不同，一般社區(qū)的家庭診所可以看頭疼腦熱的常見病，收取的診費最低，稍高一些的是社區(qū)醫(yī)院，再高一點的是公立綜合性醫(yī)院，最貴的是頂級的私營診所，醫(yī)療水平和服務(wù)均很高。

新加坡診費差異的關(guān)鍵的機制在于醫(yī)生會收取高低不同的診費。醫(yī)生憑借自己多年訓(xùn)練成就的專業(yè)服務(wù)，獲取相應(yīng)的報酬，而且是相當(dāng)高的收入。

在公立醫(yī)院，診費也是最主要的支出。新加坡一般感冒發(fā)燒到普通私立診所的診費是30～50新元，公立醫(yī)院看急診或?qū)？频馁M用相對更高，除去政府補貼之后個人支付一般也超過100新元。

與掛號費相比，新加坡的藥費相對便宜很多，普通的疾病大部分開支都用在醫(yī)生的掛號費上，也就是用在醫(yī)生的勞動報酬上。

新加坡醫(yī)療診費中也包括列表內(nèi)的基本用藥，列表之外的藥物才可以收取更多的費用；醫(yī)院里的藥店獨立運營，藥品并不比社會上的藥品貴，而且患者也有憑處方在任何地方買藥的自由。

加上醫(yī)生有合理的收入，打擊醫(yī)療腐敗的力度也夠大，醫(yī)生基本不必靠多開藥來維持收入。